Лечение анорексии в Аркадаке

Что такое анорексия?

Анорексия или синдром Твигги – это психическое заболевание, при котором возникает неудержимое желание снизить массу своего тела. На фоне этого нарушается пищевое поведение, вследствие чего сильно теряется вес, расстраивается метаболизм и возникают различные признаки общего недомогания. Человек боится ожирения, ему постоянно кажется, что он толстый. Это происходит даже тогда, когда на лицо сильное истощение. Больной ест с каждым днем все меньше, со временем прекращает употреблять еду вовсе. Если что-то попадает в желудок, после трапезы человек вызывает рвотный рефлекс. Со временем это происходит само собой, организм полностью дает сбой.

Помимо ущемления себя в еде, больной борется с «лишним» весом и другими способами – употребляет жиросжигающие препараты, посещает спортзал и пр.

Внимание! Если своевременно не обратиться за помощью, летальный исход неизбежен.

Симптомы анорексии

Симптоматика болезни разнится, в зависимости от периода, но общее везде — голодание.

1. Дисморфоманический период. Появляется неудовлетворение своей внешности. Человек все чаще думает о том, что у него лишний вес. Подбирает диету, но ограничения в еде пока незначительные.
2. Анорексичный период. Голодание стойкое, в связи с чем теряется 30-50% от первоначальной массы тела. Результат приносит удовлетворение больному, но человек не останавливается на достигнутом.
3. Кахексический период. Вес уходит больше чем на 50%. Идет необратимая дистрофия внутренних органов. При этом человек все равно видит у себя лишние килограммы и вовсе прекращает употреблять пищу.

На первом этапе заметить какую-либо симптоматику сложно, не считая того, что человек стремится похудеть. Если же ситуация отягощается, то анорексию выявить не сложно. В первую очередь – это значительная потеря веса. Помимо этого выдает больного и иная симптоматика:

• головокружения;
• слабость;
• низкое артериальное давление;
• обезвоживание;
• обмороки;
• боли в области живота;
• бледность и сухость кожных покровов;
• выпадение волос;
• плохое состояние ногтей и зубов;
• пародонтоз;
• сбой менструального цикла (у женского пола);
• сперматогенез (у мужчин);
• раздражительность и пр.

Все вышеописанные симптомы являются следствием неполучения организмом питательных веществ. Сбой дают все органы и системы, после чего развиваются новые заболевания.

Причины анорексии

Указать конкретную причину анорексии невозможно, так как чаще всего появляется заболевание под влиянием сразу нескольких факторов — психогенных, социальных, биологических.

Причиной развития патологии может стать:

1. Психологическая травма. Систематические разговоры об излишней полноте дома, в школе, на работе и в других местах. Подобное давление может подтолкнуть к строгой диете.
2. Генетическая предрасположенность. Если в семье были родственники с расстройством пищевого поведения, то велика вероятность, что кого-то в семье тоже разовьется недуг.
3. Стресс. Любые ситуации могут оказать свое влияние – смерть близкого родственника, развод, измена, изнасилование, булинг и т. д.
4. Гормональная дисфункция. Нередко диагностируется у людей с дисбалансом дофамина и серотонина, повышенным уровнем лептина.
5. Модные тенденции. Те, люди, которые идут в ногу со временем и щепетильно относятся к современной моде, будут стремиться похудеть любыми способами.

Также к заболеванию склонны люди с заниженной самооценкой, мнительные и тревожные.

Внимание! Стоит знать, что анорексия может указывать на наличие другого заболевания – шизофрению, алкоголизм, наркоманию, онкологию, депрессию, тиреотоксикоз и др.

Иногда патологическое похудение связано с употреблением антидепрессантов или психотропных препаратов. Анорексия в таком случае является побочным эффектом на лекарства.

Признаки анорексии

Людей с анорексией не сложно отличить от здоровых. Первое, что бросается в глаза – это неестественная худорба. Но этого можно не заметить в начале заболевания. Именно поэтому выявляют больных по их поведению. Такие люди обычно:

• ограничивают себя в еде;
• уменьшают количество приемов пищи;
• отказываются питаться вместе с семьей;
• сводят к минимуму объем порции.

Если человек с анорексией попал в компанию, он долго сидит над тарелкой и тщательно пережевывает пищу. Это создает видимость, что он есть. После трапезы часто идет в туалет и вызывает рвоту. Изначально это происходит принудительно, потом вырабатывается рефлекс и рвота появляется сама после еды.

Имейте в виду! Больные анорексией всегда твердят, что они сыты и уже поели.

Также признаком болезни могут быть:

• разговоры о диетах и других методах сброса веса;
• убеждение в ожирении;
• неадекватная реакция на комментарии в адрес своей внешности;
• агрессивность, резкая смена настроения.

Любой из перечисленных признаков должен насторожить. Все это является поводом для консультации у специалиста.

Первые признаки анорексии в подростковом возрасте

Чаще всего анорексией страдают подростки, так как у них лабильная психика и гормональные изменения. Вследствие этого юноши и девушки становятся более восприимчивы ко всему происходящему. Подростки ранимы и уязвимы, огромное внимание уделяют своей внешности и не хотят отставать от других.

Если взрослые замечают изменения в поведении своего ребенка, стоит немедленно обращаться к психиатру. Тревожиться стоит, если у подростка:

• уменьшается масса тела;
• радость быстро сменяется гневом;
• частые головные боли и головокружения;
• упадок сил;
• пониженная работоспособность;
• отсутствует аппетит;
• обмороки;
• боли в животе;
• выпадают волосы.

Все это указывает на серьезные проблемы со здоровьем. Если ребенку своевременно не оказать помощь, то болезнь будет прогрессировать, что чревато серьезными последствиями.

Стадии и классификация анорексии

В зависимости от причин появления и симптоматики, заболевание принято делить на определенные виды. Анорексия бывает:

1. Нервная. Люди испытывают непреодолимое желание похудеть и делают для этого всевозможные манипуляции.
2. Атипичная. Имеется расстройство пищевого поведения. Человек отказывается от еды, но индекс массы тела сохраняется в пределах нормы.
3. Симптоматическая. Является симптомом иного заболевания. Человек не может употреблять пищу, например, из-за: непереносимости продуктов, неправильной работы печени, болезней органов ЖКТ и др.

Также стоит отдельно выделить нервную анорексию, которая разделяется на два типа:

1. Ограничивающий. Здесь больной себя ущемляет в еде. Помимо этого изнуряет физическими нагрузками, пьет различные БАДы и т. д.
2. Очистительный. Тут люди едят сверх нормы и не могут остановиться. Потом испытывают угрызение совести и пытаются любыми способами вывести попавшую в организм пищу. Для этого в первую очередь вызывают у себя рвоту (искусственно), делают клизмы, пьют мочегонное и слабительное.

Выделяют несколько стадий анорексии, в зависимости от ИМТ (индекса массы тела). Есть определенные нормы, которым должен соответствовать здоровый человек. При анорексии есть своеобразная шкала соответствий. Высчитать ИМТ несложно на калькуляторе онлайн. Если ИМТ от 18 до 24, то это является нормой. Все, что свыше – ожирение. Ниже – дефицит массы тела. Стадии анорексии делят на:   

1. Легкая или инициальная. ИМТ — 17-17.99. Тут у человека меняются идеалы красоты, перестает нравиться свое тело. Вслед за этим появляются систематические мысли и разговоры об изменении своей внешности и похудении. На этой стадии люди становятся сверхчувствительны к словам окружающих, касающихся их образа, они ранимы и обидчивы.
2. Умеренная. ИМТ – 16-16.99. На этом этапе больной уже переходит от слов к действиям – комбинирует различные методы, которые способствуют снижению веса.
3. Тяжелая. ИМТ – 15-15.99. Здесь формируется взаимосвязь (психологическая с физиологической). Попавшая в желудок пища рефлекторно выходит наружу. Человек чувствует серьезное ухудшение самочувствия. Это все связано с недостаточной выработкой пищеварительных ферментов и проблемами с обменом веществ. Еда, попавшая в организм, вызывает физический дискомфорт (метеоризм, боли, спазмы, тяжесть) и психологический (депрессия). В совокупности все это существенно подавляет человека.
4. Крайняя. ИМТ – менее 15. Это стадия кахексии, которая характеризуется сильным истощением. Пища уже вовсе не усваивается, присутствует сильная слабость, имеют место проблемы с мышлением. Если не оказать помощь, то наступает смерть.

Если человек попадает в медицинское учреждение и начинает проходить лечение, то организм постепенно восстанавливается. Нормализуется психика, начинают правильно работать внутренние органы и системы. Врачи дали и этой стадии название – редукция.

Диагностика анорексии

Поставить диагноз может только врач после тщательного обследования пациента. Для этого нужно:

1. Провести осмотр человека и собрать анамнез. Доктор определяет рост и вес пациента, выводит индекс массы тела. Уточняет рацион, объем порций, режим дня. Выясняет, нет ли хронических недугов. Фиксирует все симптомы и длительность текущего состояния. Именно на первом приеме ставится предварительный диагноз и оценивается общее состояние организма.
2. Исследовать кровь. Чтобы увидеть четкую картину, определяется уровень белка, креатинина, билирубина, мочевины, железа, холестерина, электролитов, АЛТ, ГГТ и пр. Все это поможет понять, в каком состоянии почки, печень, как работает обмен веществ и каких элементов не хватает в организме.
3. Исследовать мочу. При помощи клинического анализа мочи можно понять, как функционируют почки.
4. Сделать электрокардиографию или ЭХО-КГ. Позволяет выявить нарушения в работе сердца.
5. Провести гастроскопию. Дает возможность увидеть, в каком состоянии двенадцатиперстная кишка, пищевод и желудок. Помимо визуального осмотра сразу можно провести эндоскопическое удаление патологических участков или же сделать биопсию.
6. Исследовать головной мозг. Это сделать можно при помощи МРТ или КТ.
7. Обследовать состояние легких. Тут снова поможет КТ или же рентген.

При необходимости врач направит на консультацию к другим специалистам.

Тест на анорексию

Помимо всех вышеописанных процедур, определить анорексию можно при помощи специального психологического теста. Но, стоит помнить, что поставить четкий диагноз на основе этого метода невозможно. Он позволяет только оценить вероятность наличия расстройств пищевого поведения. Чем больше баллов набирается, тем выше вероятность того, что у человека есть расстройство пищевого поведения.

Внимание! Интерпретацию результатов должен проводить исключительно врач психотерапевт.

Последствия анорексии

Если вовремя не лечить РПП, то анорексия будет прогрессировать. Заболевание может привести к:

• задержке полового развития и роста (у подростков);
• бесплодию;
• сердечной и почечной недостаточности;
• дистрофии мышц;
• анемии;
• непроходимости толстой кишки;
• остеопорозу;
• затяжной депрессии и др.

Серьезно страдает метаболизм и иммунная система.

Очень часто анорексия становится причиной смерти, которая наступает от истощения.

Что делать при анорексии?

Если у близких людей есть признаки анорексии, нужно сразу же обращаться к специалистам. Только в больнице смогут оказать необходимую помощь больному и подобрать правильную терапию.

Лечением данного заболевания занимаются психиатры. Помимо этого доктора, понадобится консультация диетолога, гастроэнтеролога, эндокринолога и др.

Почему стоит обратиться именно в клинику «Рука помощи»?

Наша клиника в Аркадаке «Рука помощи» является многопрофильным центром, который гарантирует каждому пациенту соблюдение медицинских стандартов, позволяющих каждому больному получить полноценное и качественное лечение. У нас все пациенты могут рассчитывать на:

• полный комплекс обследования;
• абсолютную анонимность;
• современные методики лечения;
• лицензированные виды услуг;
• современное оборудование;
• приемлемые цены.

У нас минимизированы любые риски, так как пациенты находятся на стационарном лечении и под круглосуточным наблюдением. Все доктора имеют высокую квалификационную категорию, ответственно относятся к своей работе. Младший медицинский персонал опытный и заботливый.

У нас соблюдается санитарный режим. Все инструменты стерилизуются по современной программе – в специальных запаянных пакетах. Вскрытие осуществляется в присутствии пациента. Все помещения также обеззараживаются, поверхности обрабатываются дезсредствами несколько раз в день.

Месторасположение больницы удобное. Добраться можно любым транспортом. Работаем круглосуточно и не только в клинике, но и на дому.

Лечение анорексии в Аркадаке

После того, как врач в психиатрии поставит диагноз, будет назначаться терапия. Схему лечение определяют совместно несколько специалистов – терапевт, психиатр, диетолог, нутрициолог и др.

В основе лечения будет лежать психотерапия. При помощи специальных техник врач будет воздействовать на причины возникновения болезни. Психотерапевтические сеансы помогут принять свое тело таким, какое оно есть, без искажений. Позволяют понять, что вес нормальный и снижать его не нужно.

Дополнением к психотерапии будет коррекция питания, восстановление органов и систем организма. Диетолог подберет соответствующее питание, которое нормализует вес, восстановит нехватку питательных веществ в организме.

Также не обойтись без медикаментозного лечения. Лекарственные препараты восстановят пораженные органы – почки, печень, сердце, желудочно-кишечный тракт. Здесь потребуется помощь эндокринолога, гастроэнтеролога и иных специалистов.

Клиника лечения анорексии в Аркадаке

В нашей клинике в Аркадаке с каждым больным работают до полного выздоровления. Обычно лечение состоит из трех этапов:

1. Неспецифический. Идет активная работа с восстановлением водно-солевого баланса, насыщением организма витаминами. Также налаживается питание, назначается щадящая диета. Обязателен постельный режим.
2. Специфическая. Психолог формирует у больного отрицательное отношение к голоданию. При необходимости выписывает антидепрессанты, транквилизаторы. Ежедневно контролирует массу тела человека, подбирает индивидуальные методики и приемы борьбы с заболеванием.
3. Реабилитация. После выписки из стационара лечение больного не заканчивается. Чтобы организм полностью восстановился, нужно продолжать придерживаться специальной диеты и проходить психотерапию. Длительность реабилитационного периода разнится. Некоторым хватает 4-10 месяцев, другим требуются годы.

После выписки из больницы, больной должен постоянно посещать лечащего врача, который будет контролировать процесс выздоровления, и давать свои рекомендации.

Прогнозы

Если не прибегнуть к помощи специалистов или халатно относится к назначениям врача, то прогноз при анорексии будет неблагоприятный. Летальный исход в таком случае неизбежен. Своевременно начатая терапия позволяет полностью излечиться. При обращении на поздней стадии, восстановиться в полном объеме не получится. Могут остаться соматические, эндокринные и психические расстройства.

Профилактика и рекомендации

Предупредить анорексию можно лишь сведя к минимуму факторы риска, которые подталкивают к психическим расстройствам. Рекомендовано:

• исключить вредные привычки (табакокурение, наркоманию, алкоголизм);
• вести здоровый образ жизни (закаляться, заниматься спортом);
• правильно питаться;
• обращаться к психотерапевтам в случае возникновения сильного стресса;
• находить общий язык с детьми, подростками.

Если же появляются первые признаки анорексии, следует сразу же обращаться за помощью к врачам.

Вопросы и ответы

Если у ребенка 14-18 лет присутствуют симптомы и признаки анорексии, следует незамедлительно идти к психотерапевту. Доктор проведет ряд тестов, соберет анамнез и даст свои назначения. При необходимости будет проведена доскональная диагностика и прописано терапевтическое лечение. Самостоятельно бороться с проблемой нельзя, так как болезнь быстро прогрессирует.

Начало болезни может проявляться в виде «болезненной» заинтересованности к модельной внешности. Ребенок будет не удовлетворён собственным телом. Потом начнет отказываться от еды, мотивируя это тем, что поел где-то ранее. Затем родители заметят изменения не только в поведении, но и внешности – бледность кожи, похудение, слабость и др.

Синдром Твигги требует комплексного лечения. Именно поэтому с больным работают сразу несколько специалистов. Задача врачей изменить отношение больного к происходящему при помощи психотерапии, наладить работу внутренних органов – витаминотерапией, медикаментозно. Нормализовать рацион – диетотерапией.

Список литературы:

1. А. А. Пичиков. Нервная анорексия у девушек-подростков: варианты течения, факторы рецидива и суицидальный риск на ранних этапах терапии, 2017 год.
2. Л. И. Захарова. Нервная анорексия: распространенность, критерии диагностики и психосоматические отношения, 2019 год.
3. А. Е. Бобров. Психопатологические аспекты нервной анорексии, 2015 год.
4. М. С. Артемьева, Н. Г. Васильев. Коморбидность нервной анорексии. Медико-фармацевтический журнал «Пульс», 2012 год.
5. Л. А. Давлетшина. Актуальные вопросы статистики анорексии. Вестник университета, 2021 год.